Viêm thần kinh thị giác: Thủ phạm gây giảm thị lực không phục hồi

Hơn 1 triệu sợi dây thần kinh thị giác rất dễ bị viêm khi lớp bảo vệ (myelin) xung quanh chúng bị tổn thương và dần biến mất. Viêm thần kinh thị giác là một trong những nguyên nhân khiến thị lực suy giảm không thể phục hồi.

Dấu hiệu nhận biết của viêm dây thần kinh thị giác

Dây thần kinh thị giác có nhiệm vụ dẫn truyền thông tin thị giác từ mắt lên não, giúp chúng ta nhận biết được sự vật, hình ảnh ở ngay trước mắt. Nhưng khi dây thần kinh thị giác bị viêm và tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng có thể xuất hiện như nhìn mờ, có một số điểm mù trong tầm mắt trong thời gian khoảng 7 – 10 ngày; hình ảnh bị méo mó, màu sắc trở nên nhợt nhạt, thiếu chính xác và cảm giác đau khi đảo nhìn mắt xung quanh.

Nguyên nhân gây viêm thần kinh thị giác

Viêm dây thần kinh thị giác thường gặp ở những người trưởng thành dưới tuổi 45, phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới với tỷ lệ 3:1. Bệnh xuất hiện nhiều ở những người mắc bệnh đa xơ cứng, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công “nhầm” và tiêu diệt lớp vỏ bọc bảo vệ của dây thần kinh (bao myelin). Ngoài ảnh hưởng đến thị lực, tổn thương thần kinh do bệnh đa xơ cứng còn khiến bệnh nhân bị mất dần chức năng vận động và cảm giác, cơ thể suy nhược.

Bó thần kinh thị giác phía sau một con mắt khỏe mạnh

Có nhiều nguyên nhân khác có thể dẫn đến tình trạng viêm dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như lưu lượng máu về mắt bị hạn chế hoặc mắt phải tiếp xúc với hóa chất độc hại. Cụ thể như:

– Nhiễm trùng (chẳng hạn như nhóm vi khuẩn ở mắt) Toxoplasmosis

– Nhiễm virus herpes, sởi, quai bị…

– Viêm xoang

– Rối loạn thần kinh

– Di truyền

– Thiếu dinh dưỡng cần thiết cho mắt

– Nhiễm độc tố (bao gồm rượu và thuốc lá)

Chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác thế nào?

Các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác là rất rõ rệt. Thông thường, ngay khi có các triệu chứng xuất hiện, người bệnh nên đến ngay bệnh viện/ phòng khám chuyên khoa mắt để khám và điều trị.

Tpbvsk Minh Nhãn Khang với các hoạt chất sinh học từ thiên nhiên là giải pháp tối ưu giúp bảo vệ dây thần kinh thị giác và cải thiện tầm nhìn. Hãy gọi điện hoặc liên lạc qua Zalo số: 0971.003.903 để giúp bạn tìm ra giải pháp nhằm duy trì đôi mắt luôn sáng khỏe.

Khi kiểm tra mắt, các bác sỹ nhãn khoa sẽ xem xét các dấu hiệu và tiến hành thực hiện các xét nghiệm cần thiết khác để đánh giá mức độ bệnh. Bệnh nhân sẽ được đo nhãn áp, dùng thuốc giãn đồng tử để quan sát cấu trúc bên trong mắt bao gồm các dây thần kinh thị giác và võng mạc.

Nếu có viêm dây thần kinh thị giác, đồng tử luôn xuất hiện dấu hiệu bất thường (khiếm khuyết đồng tử hướng tâm). Điều này có nghĩa là đồng tử luôn bị giãn thay vì co vào khi có sự xuất hiện của ánh sáng. Tùy thuộc vào mức độ viêm mà dây thần kinh thị giác có thể bình thường hoặc bị phồng lên.

Bệnh nhân cũng sẽ được đo thị lực để phát hiện tầm nhìn ngoại vi bị ảnh hưởng như thế nào. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định quét MRI não bộ để phát hiện nguyên nhân gây viêm thần kinh thị giác, chẳng hạn như tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Điều trị viêm dây thần kinh thị giác

Với sự phát triển của y học, viêm dây thần kinh thị giác đã có thể điều trị được

Điều trị viêm dây thần kinh thị giác đã có nhiều tiến bộ trong những năm gần đây, kể từ khi có một loạt các nghiên cứu thử nghiệm điều trị thành công (ONTT).

Trong những nghiên cứu này, bệnh nhân viêm dây thần kinh thị giác được lựa chọn ngẫu nhiên để điều trị bằng steroid qua đường tiêm tĩnh mạch, đường uống hoặc dùng giả dược. Tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi và đánh giá liên tục trong nhiều năm. Kết quả cho thấy, sử dụng steroid trong điều trị viêm dây thần kinh thị giác có hiệu quả tốt. Trong đó, steroid tiêm đường tĩnh mạch có tác dụng tốt nhất khi hạn chế được tối đa bệnh tái phát sau này.

Sử dụng steroid đường tiêm trong điều trị viêm dây thần kinh thị giác cũng giúp giảm một nửa nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng sau điều trị. Nếu bệnh nhân được điều trị nội trú, thông thường, phác đồ điều trị sẽ bao gồm: 11 ngày dùng steroid đường uống, sau đó, 3 ngày dùng steroid đường tiêm. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân cần theo dõi chặt chẽ để tránh gặp phải tác dụng phụ của thuốc steroid, chẳng hạn như đau dạ dày, loãng xương, mất ngủ, tăng cân…

Đa số bệnh nhân viêm dây thần kinh thị giác có thể được phục hồi trong khoảng 6 – 12 tháng điều trị (chiếm khoảng 95%). Số bệnh nhân bị tái phát viêm dây thần kinh thị giác ở mắt đã bị bệnh là 19%, đồng thời, có đến 17% số bệnh nhân bị viêm mới xuất hiện ở mắt khỏe mạnh. Ngoài việc phải đề phòng viêm thần kinh tái phát, bệnh nhân cũng cần lưu tâm đến nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng, một căn bệnh nguy hiểm không có khả năng chữa khỏi.

Xuân Thủy

Nguồn tham khảo:

http://www.allaboutvision.com/conditions/optic-neuritis.htm

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/basics/treatment/con-20029723